Tratamento de doenças fúngicas

Dermatologistas e micologistas tentam não usar abordagens formais para o tratamento de fungos, que consistem na prescrição padrão de pomadas e comprimidos e levam ao curso crônico de infecções fúngicas e ao desenvolvimento de complicações graves que reduzem a qualidade de vida:

1. Eczema fúngico.
2. Perda de cabelo persistente.
3. Destruição das placas ungueais e cicatrização do leito ungueal.
4. Inflamação crônica da glande do pênis e da vagina, que é constantemente perturbadora para homens e mulheres e impossibilita a vida sexual.

Um método para se livrar completamente de uma doença fúngica, que ajuda a atingir os seguintes objetivos:

1. Destruição de fungos patogênicos no foco de lesões de pele.
2. Proteção da pele saudável (unhas, membranas mucosas) contra a propagação de micoses.
3. Prevenção de recaídas.
4. Restauração da estrutura normal da pele, cabelo e membranas mucosas, mantendo sua elasticidade e beleza.
5. Remoção do corpo dos produtos residuais do fungo, que causam intoxicação crônica e alergização.
6. Restaurando a sensibilidade da pele e membrana mucosa dos órgãos genitais para normalizar a vida sexual.

Parece que tudo isso é lógico e do jeito que deveria ser. Mas, na prática, muito raramente, os dermatologistas aderem a todas as regras para o tratamento de doenças fúngicas, limitando-se muitas vezes à terapia externa. Sim, e muitos pacientes querem apenas "ungir algo" em vez de se submeter a um tratamento completo.

Quais doenças são tratadas na clínica:

• A onicomicose é uma infecção fúngica das unhas das mãos e dos pés.
• Lesões fúngicas da pele do pé, mão.
• Fungo de pele lisa.
• Doenças fúngicas das dobras inguinais, axilares, sob as glândulas mamárias, dobras interglúteas.
• Pitiríase versicolor.
• Fungo do couro cabeludo, caspa.
• O fungo que causa a dermatite seborreica.
• Candidíase, aftas do pênis e vagina.
• Prostatite fúngica.
• Candidíase da mucosa oral e da língua.
• Doenças fúngicas do ouvido externo.

O tratamento do fungo, é claro, depende do seu tipo e localização do processo. Vamos destacar os estágios gerais da terapia:

• Análise obrigatória de raspados para um fungo com determinação, se possível, de seu tipo, sensibilidade a drogas, quantidade.
• Exames de sangue, bioquímicos e sobre o estado do sistema imunológico.
• Remoção da área afetada da placa ungueal, cabelo com laser, hardware ou cirurgicamente.
• Terapia medicamentosa: Droga antifúngica por via intravenosa ou na forma de comprimidos. Dura de 10 dias a 4 meses (com onicomicose). A injeção de antimicóticos provou ser a melhor e permite reduzir a duração do tratamento de uma doença fúngica e reduzir o impacto no fígado. Tratamento externo com pomadas, cremes e soluções antifúngicas em uma determinada sequência. Preparações que melhoram o crescimento das placas ungueais, cabelos, restaurando o epitélio tegumentar da pele e membranas mucosas. Tratamento local na forma de banhos no pênis e na vagina, restauração da microflora normal dos genitais com uma doença fúngica dos órgãos genitais. Terapia imunológica e remoção de toxinas fúngicas e alérgenos.
• Fisioterapia: irradiação ultravioleta com quartzo médico, tratamento das áreas afetadas com laser infravermelho ou ultrassônico.
• E no final - testes de controle de cogumelos.

O tratamento de doenças fúngicas pode parecer muito demorado e complicado. Assim é, mas apenas para um médico! Os regimes de tratamento são projetados de forma que o paciente não perceba muito desconforto durante a terapia e tudo corra facilmente para ele.

O tratamento do fungo da pele geralmente não leva tempo e dura cerca de 10 a 20 dias. O tratamento de cabelos e unhas é mais longo e atinge vários meses.

Mas não é nem sobre a duração da terapia. O tratamento de doenças fúngicas deve ser realizado por um profissional, um dermatovenereologista, um micologista que esteja familiarizado com todos os métodos listados acima e os aplique ativamente na prática. Especialistas nesta área estão recebendo nas clínicas diariamente.

Tratamento de fungos nos pés

O tratamento do fungo do pé é realizado junto com a terapia de outras doenças fúngicas há mais de 13 anos.

O método de tratamento do fungo da pele do pé, desenvolvido e usado na clínica, há muito provou sua eficácia, apesar das conhecidas dificuldades no tratamento de doenças fúngicas.

O que os pacientes que completaram um curso completo com diagnóstico de micose no pé recebem como resultado:

• Destruição completa do fungo patogênico nas solas dos pés, nos espaços interdigitais, na parte de trás do pé, na espessura das placas ungueais.
• Eliminação da coceira e odor desagradável dos pés.
• Cicatrização de rachaduras e alterações inflamatórias na pele do pé.
• Restauração da elasticidade da pele, eliminação de hiperqueratose - espessamento da pele da sola do pé, especialmente na área do calcanhar.
• Eliminação da transpiração excessiva - hiperidrose dos pés.
• Crescimento de unhas saudáveis.

Ou seja, se na consulta inicial o dermatovenereologista, o micologista e o próprio paciente virem um quadro de solas espessadas, com rachaduras, epitélio esfoliado entre os dedos, vermelhidão congestiva da pele do pé, sapatos e meias constantemente molhados e torcidos , unhas escurecidas, depois de um curso completo de terapia fúngica nos pés, há uma agradável sensação de conforto nesta parte do corpo, a pele fica lisa, o cheiro desaparece, as unhas são restauradas gradualmente.

Passos de tratamento para fungos nos pés

1. A etapa diagnóstica inclui o estudo de raspados da pele e lâminas ungueais para um fungo patogênico com a determinação do grupo do patógeno, o que é importante para a escolha de um medicamento antifúngico. Para completar o quadro, são necessárias informações sobre alterações no metabolismo do paciente, que podem ser a causa raiz da sudorese excessiva da pele dos pés e diminuição da resistência local à infecção fúngica. É aqui que os exames de sangue nos ajudam.
2. O tratamento da micose dos pés propriamente dito é realizado em várias etapas, que dependem do quadro clínico inicial e do tipo de fungo. Remoção de camadas espessas de pele queratinizadas e áreas afetadas das placas ungueais. Isso é conseguido com a ajuda de pomadas especiais, procedimentos ou hardware e remoção a laser de áreas patológicas. A duração do estágio é de 1 a 7 dias. Quando a pele estiver limpa, torna-se possível usar uma terapia antifúngica externa que entrega a droga diretamente na pele do pé.
3. Antimicóticos de ação sistêmica, ou seja, drogas antifúngicas administradas por injeção ou em comprimidos. Claro, o gotejamento intravenoso de tais drogas provou ser mais eficaz. Além disso, mostrou-se mais seguro para o fígado e reduziu a duração do tratamento, que é de 7 a 14 dias para lesões cutâneas e até 4 meses em combinação com lesões ungueais.
4. O tratamento fisioterapêutico do fungo do pé inclui exposição à radiação ultravioleta médica, que tem um efeito prejudicial sobre o fungo do pé, e terapia a laser infravermelho, que melhora ainda mais o suprimento de sangue para as áreas afetadas, acelera a recuperação da pele e o crescimento das unhas. A duração do procedimento é de 3 a 10 minutos.
5. Se, como resultado do diagnóstico, forem identificados problemas com órgãos internos, falta de microelementos e outras substâncias necessárias para a entrega de medicamentos antifúngicos à pele, para a regeneração da pele, para ativar a luta contra o fungo patogênico , então medicamentos auxiliares adicionais são prescritos para corrigir essas alterações: imunomoduladores, terapia com ozônio, vitaminas, hepatoprotetores, ferro, cálcio e complexos vitamínicos com microelementos.
6. A transpiração excessiva e o odor geralmente desaparecem com este tratamento de fungos nos pés. Mas às vezes é necessário prescrever medicamentos que bloqueiam as glândulas sudoríparas da pele do pé, realizar sessões de terapia a laser e criomassagem com nitrogênio líquido.
7. Após o tratamento, é necessário verificar se o fungo nos pés foi destruído. São realizadas análises repetidas de raspados para fungos. Mas geralmente o resultado é próximo de 100%.

Um passo muito importante no tratamento do fungo do pé é a nomeação da prevenção subsequente de recaídas, que inclui produtos para cuidados com a pele e o tratamento de sapatos nos quais os esporos do fungo podem permanecer.

O tratamento do fungo do pé é muito diversificado. É impossível descrever todas as opções de terapia em um artigo. Os médicos dos dermatovenereologistas da clínica, mediante exame e com base nos resultados dos diagnósticos laboratoriais, poderão determinar a técnica mais adequada ao seu caso particular de fungo na pele do pé e realizar um tratamento completo.

Tratamento de fungos nas unhas

O tratamento do fungo ungueal é uma das principais áreas de trabalho clínico em centros especializados, para o desenvolvimento dos quais especialistas abordam detalhadamente cada etapa da terapia de onicomicose.

Há muito se sabe que o tratamento de doenças fúngicas é um problema sério, ainda mais grave do que o tratamento de infecções bacterianas. O uso descontrolado de várias pomadas antifúngicas, comprimidos, soluções e vernizes levou ao crescimento de um grande número de fungos resistentes a medicamentos. E o número desses medicamentos é muito limitado, ao contrário dos antibióticos. Portanto, para obter o máximo efeito de tratamento dos pacientes, tivemos que usar uma abordagem científica e prática no tratamento de unha e fungos nas unhas, e não nos limitarmos à prescrição formal de terapia externa para onicomicose.

Quais resultados você verá após um curso completo:

• Restauração da cor e estrutura da lâmina ungueal.
• Normalização do crescimento das unhas e sua forma.
• O desaparecimento de fungos nas unhas, confirmado por laboratório.
• O odor desagradável e a transpiração excessiva dos pés desaparecerão.
• O processo inflamatório da pele das cristas periungueais, espaços interdigitais e solas dos pés ou palmas das mãos desaparecerá. Ou seja, vermelhidão, coceira, descamação e choro causados por uma doença fúngica desaparecerão.

O tratamento do fungo das unhas nas mãos dura 2-3 meses, nas pernas até 3-4 meses. Mas tudo, é claro, é individual e depende do tipo de fungo patogênico, da taxa de crescimento das unhas em uma determinada pessoa, da presença de patologia concomitante de órgãos internos e vasos sanguíneos. Por exemplo, em doenças das veias ou artérias das extremidades inferiores, quando a entrega de medicamentos e nutrientes à unha é interrompida, o tempo de tratamento é muito maior e o resultado é muito difícil de alcançar.

O controle da cura é realizado com um fungo das unhas das mãos após 6 meses, com micose das unhas dos pés após 1 ano.

A clínica emprega dermatovenerologistas treinados em todos os métodos de remoção de unhas e selecionam profissionalmente o melhor curso de terapia para cada paciente diagnosticado com fungos nas mãos e pés.

Como o fungo das unhas é tratado na clínica

A micose das unhas é uma doença crônica, por isso o tratamento tem várias etapas e é sempre precedido por um diagnóstico detalhado que revela o tipo de fungo e a possibilidade de tratamento complexo, que, infelizmente, não pode ser prescrito para todos.

Etapas de tratamento para fungos nas unhas:

1. Consulta de micologista.
2. Diagnóstico.
3. Tratamento direto.

Na consulta inicial, o médico avaliará os danos nas placas ungueais e na pele circundante, se também estiver envolvida no processo patológico, o que muitas vezes acontece. Ele vai examinar outras áreas da pele, mucosas, cabelos, porque há casos em que um paciente é encaminhado por suspeita de fungo, e no final o diagnóstico soa como onicodistrofia, ou seja, os sintomas são semelhantes aos da doença, mas sem um agente infeccioso. Está associada a distúrbios metabólicos, níveis hormonais, doenças crônicas da pele e lesões da matriz ungueal e do leito.

Em seguida, um plano de medidas diagnósticas é elaborado, partículas das placas ungueais e sangue são coletadas para exame.

Diagnóstico de onicomicose dos dedos das mãos e dos pés

Não.	Análise	Alvo	Período de execução
1.	Raspagem de placas ungueais e leito ungueal para cogumelos	Determinando o tipo de fungo para selecionar o medicamento mais eficaz	1-3 dias
2.	Sementeira de cogumelos	Determinando o tipo de fungo e sua sensibilidade aos medicamentos antifúngicos	7-10 dias
3.	Diagnóstico PCR para Candida	Identificação de micoses causadas por fungos leveduriformes	1-2 dias
4.	Química do sangue	Determinação do estado da função hepática e renal ao planejar a terapia antimicótica sistêmica. Também é possível detectar distúrbios metabólicos que levaram a uma alteração nas unhas.	1 dia
5.	Complexo hospitalar (sífilis, HIV, hepatite, coagulograma)	Se você planeja remover as placas ungueais ou a parte afetada das unhas	1 dia

Aqui está uma lista completa das principais medidas de diagnóstico, mas nem todas as pessoas recebem todos esses estudos por um micologista. Nas formas superficiais, por exemplo, quando não há necessidade de retirar as placas e prescrever antifúngicos por via oral ou por gotejamento, não há necessidade de realizar exames de sangue.

As colheitas também são realizadas muito raramente devido à sua baixa sensibilidade.

Portanto, quem trata unha ou fungo de unha deve sempre consultar primeiro um dermatologista ou micologista, e depois começar a fazer exames, passar pomadas e tomar pílulas, e não vice-versa.

De grande importância também é a correta amostragem do material das áreas afetadas para identificação do fungo. Sua detecção em um determinado paciente depende disso em 90%. Não apenas as partes duras da lâmina ungueal são levadas para pesquisa, mas também a massa solta do leito ungueal, que contém a quantidade máxima do patógeno.

Mas mesmo com essa abordagem, o laboratório nem sempre determina imediatamente a presença de uma infecção micótica.

Com sinais óbvios de onicomicose, a análise é repetida três vezes com resultados negativos.

Então, o diagnóstico foi feito, o fungo foi detectado, seu tipo foi identificado, a condição dos órgãos internos foi examinada e a terapia começou.

Tratamento de fungos nas unhas por um micologista

Tudo aqui depende da situação clínica. As formas superficiais de micose podem ser curadas com o uso de agentes externos, como vernizes, soluções contendo medicamentos nocivos a fungos e processamento a laser de placas. As lesões totais das unhas requerem a remoção das áreas afetadas e a administração de medicamentos por via oral ou intravenosa.

Consideraremos os estágios de tratamento de uma forma avançada de fungo de unha, pois este é o estágio mais difícil da onicomicose de ser tratado com medicação.

Remoção da unha ou parte da lâmina ungueal afetada pelo fungo.

Como resultado, livraremos imediatamente o corpo de um enorme acúmulo do fungo e tornaremos o leito ungueal acessível à penetração de substâncias medicinais nele, a fim de destruir o micróbio remanescente nele. Também reduz a absorção de resíduos fúngicos no sangue, reduzindo os efeitos alérgicos e tóxicos em humanos.

Existem vários métodos para remover as placas afetadas pela micose. A escolha depende da situação clínica e de qual médico trata o fungo ungueal neste paciente, qual técnica ele possui mais profissionalmente:

Não.	Metodologia	Como é realizado	Vantagens	Preço
1.	Remoção de unhas de hardware	Usado com mais frequência. A parte afetada da lâmina ungueal é serrada com um cortador especial para o leito ungueal e a crista periungueal posterior	Segurança Desconforto mínimo O paciente não perde a capacidade de trabalho	1000-1500 rublos
2.	Remoção cirúrgica	Após a anestesia de condução do dedo, a lâmina ungueal é removida total ou parcialmente, se necessário. Um curativo antibacteriano é aplicado.	A remoção mais "limpa" da unha afetada, quando o fungo é removido, inclusive sob as cristas da unha, o leito ungueal é limpo de camadas micóticas. É possível realizar a cirurgia plástica de uma cama de prego curvada.	A partir de 2500 rublos.
3.	Remoção de unhas a laser	A anestesia do dedo tratado também é realizada. O feixe de laser queima a área da unha afetada pelo fungo com a captura do leito ungueal	Remoção máxima de massas fúngicas, mas sem penetração sob o rolo traseiro	A partir de 3000 rublos.

A técnica de ferragem é utilizada com mais frequência, pois proporciona um número mínimo de complicações, não danifica a zona de crescimento e o leito ungueal, é acessível, mas requer limpeza mais frequente dos leitos ungueais, pois não proporciona higienização completa do leito ungueal. dedo do fungo.

Após a remoção cirúrgica ou a laser, é claro, a quantidade de fungo remanescente é mínima, mas a duração do período de recuperação, possível incapacidade, curativos limitam o uso desses métodos em alguns pacientes.

Destruição do fungo por meios externos.

No leito ungueal limpo como resultado da remoção da lâmina ungueal, soluções antifúngicas são aplicadas diariamente por vários meses até o crescimento de uma unha normal e uma análise negativa para fungos. Também é possível adicionar vernizes antimicóticos à borda crescente da placa ungueal.

O uso de antifúngicos sistêmicos por via oral e intravenosa. Esta é a principal etapa do tratamento após a remoção das unhas.

É necessário garantir a entrega de medicamentos à matriz ungueal, de onde uma nova unha cresce, e ao leito ungueal com fluxo sanguíneo.

Com base nos testes, o médico selecionará um medicamento adequado para esse paciente, bem como o método de sua administração.

O tipo de fungo, a condição do fígado e dos rins e a conveniência para o paciente são levados em consideração.

Para o fígado, a administração intravenosa de drogas que entram no sangue e nas unhas, contornando os intestinos e o fígado, respectivamente, é a mais segura.

O tratamento é realizado por até 3-4 meses com lesões nos pés e 2-3 meses se o fungo estiver nas mãos.

Existem vários regimes de tratamento para fungos nas unhas, que incluem medicação diária e cursos intermitentes.

Pelo menos uma vez por mês, um exame de sangue é realizado para indicadores de fígado e rim. Se se desviar da norma, o tratamento é interrompido.

1. Fisioterapia no tratamento de fungos nas unhas - ajuda a destruir a infecção e melhorar a entrega de medicamentos, acelerar o crescimento da placa ungueal. A radiação UV do leito ungueal é um efeito prejudicial sobre o fungo. 10-15 sessões de 3-5 minutos. Laser infravermelho - melhora do fluxo sanguíneo na área da zona de crescimento e no leito ungueal, o que garante maior entrega de medicamentos à área afetada e aceleração do crescimento de uma nova placa impregnada com um antimicótico. A eletroforese de medicamentos antifúngicos é a criação da concentração máxima possível de medicamentos diretamente no foco do processo patológico.
2. Limpeza regular de hardware do leito ungueal de camadas de hiperqueratose e resíduos de fungos. Para pacientes com doenças fúngicas nas unhas, é importante imaginar todo o processo de tratamento e entender que este é um evento de longo prazo, cujo sucesso depende em grande parte não apenas de qual médico trata o fungo nas unhas, mas também deles mesmos. É importante tomar medicamentos regularmente e aplicar soluções antifúngicas, tratar regularmente os sapatos, aderir ao cronograma de procedimentos de fisioterapia e limpar o leito ungueal.

Qual médico trata fungos nas unhas?

Unha fungo é um problema sério. Todo mundo que encontrou a derrota das placas ungueais com micose sabe disso. É tratado por muito tempo, longe de sempre com um bom efeito, e o uso de várias pomadas, cremes, soluções em quase 95% dos casos não traz nenhum resultado.

Mas, na verdade, nem tudo é tão triste se você souber qual especialista entrar em contato com fungos nas unhas. E então o sucesso é garantido mesmo quando se trata de onicomicose.

Um médico que trata de fungos nas unhas é um micologista ou dermatologista com experiência no tratamento de tais pacientes.

Por que a experiência é importante, e não apenas o conhecimento teórico. O fato é que a terapia de uma infecção fúngica que afeta as placas ungueais dura mais de um mês. O resultado não é imediatamente visível, pode ser muito difícil avaliar a eficácia. Também não é fácil escolher toda a gama de procedimentos e medicamentos para um determinado paciente, que diferem em cada situação clínica.

Há muita informação na Internet sobre medicamentos antifúngicos, vários lasers, métodos de fisioterapia e remoção de unhas. Os pacientes, automedicando-se, começam a comprar um medicamento após o outro e, não tendo recebido o resultado, se desesperam e interrompem todas as tentativas de se livrar do fungo. A mesma coisa acontece quando o tratamento é prescrito por um médico que não tem experiência no acompanhamento desses pacientes.

A clínica recebe um médico que trata todos os dias o fungo nas pernas e nos braços, há também uma sala micológica totalmente equipada, na qual são realizadas todas as etapas de diagnóstico e tratamento da onicomicose.

Qual médico trata o fungo das unhas de forma eficaz

1. Este é necessariamente um dermatologista ou micologista.
2. Tem experiência no exame e tratamento de micoses ungueais.
3. Sabe como remover as placas ungueais afetadas, limpar o leito ungueal.
4. Conhece as etapas da terapia sistêmica da onicomicose, introdução ao curso de métodos de fisioterapia.
5. Pode mudar as táticas de tratamento no tempo ou adicionar um procedimento, um medicamento, com um efeito fraco da terapia prescrita anteriormente.
6. Tem a capacidade de usar todos os métodos modernos e os equipamentos necessários na clínica para o tratamento de fungos nas unhas.

O tratamento de tais micoses é um procedimento planejado e não emergencial. Portanto, após o exame, o médico que trata a micose de unha explica ao paciente todas as opções de terapia possíveis, mas a escolha é sempre da própria pessoa.

O curso, independentemente da escolha da técnica, é muito longo, e cada paciente deve entender desde o início a eficácia de cada método:

Tratamento de fungos nas unhas com métodos externos (soluções, vernizes, pomadas) - a eficácia é inferior a 10%, ou seja, ajuda apenas nas formas iniciais e superficiais.

O uso de uma abordagem integrada, mas sem remover as áreas afetadas das unhas, tem até 60% de eficácia.

Tratamento complexo com remoção da parte afetada da placa ungueal e fisioterapia - eficiência de até 90-95%.

Normalmente, na consulta inicial, o médico que trata o fungo das unhas diz ao paciente: Se os pacientes estiverem prontos para passar por um curso de 3-4 meses de terapia complexa para onicomicose, o sucesso poderá ser alcançado. Se não, então é melhor nem começar. Dinheiro, tempo serão gastos e o resultado será duvidoso. Esta é uma doença que exige uma abordagem longa e pedante no tratamento tanto do médico quanto do paciente, onde até os pequenos detalhes são importantes.